Processo de trabalho e consulta de enfermagem

Consulta de enfermagem

A consulta de enfermagem é legitimada por meio do processo de enfermagem que consiste na sistematização do cuidado. A resolução COFEN 358/2009:

estabelece que processo de enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos os ambientes públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem e ainda destaca as cinco etapas: coleta de dados (ou histórico), diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação (COFEN, 2009).

A entrevista compõe a primeira etapa do processo de enfermagem por meio da coleta de dados e do exame físico:

I - Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença (COFEN, 2009).

A enfermeira Rita não realizou uma consulta de enfermagem neste primeiro contato com Sérgio, mesmo tendo encontrado alterações importantes, deixando de identificar fatores e adotar medidas que contribuiriam para o seguimento do caso. O uso do protocolo de enfermagem, quando existente no município, ajudaria nessa situação? Na sua prática, o protocolo de enfermagem facilita ou dificulta a consulta de enfermagem?