Varizes

O caso trata de uma paciente idosa, de 75 anos, com quadro de infecção urinária e quadro neurológico de distúrbios da memória. Apresenta associadamente varizes nos membros inferiores. De fato, a presença de varizes pode ocorrer em 60 a 70% da população acima dos 65 anos. Nas faixas etárias mais baixas, a prevalência alcança até 40% e, portanto, a idade é um fator de risco para o aparecimento de varizes. No nosso caso não há menção se existem complicações das varizes. A complicação tardia mais grave é a úlcera varicosa, que, nesta faixa etária, pode atingir até 6% dos idosos.

A úlcera varicosa é a úlcera mais frequente em pernas, correspondendo a 80% das úlceras crônicas dos membros inferiores. Geralmente a úlcera varicosa é acompanhada de outros sinais de hipertensão venosa crônica, tais como hiperpigmentação, lipodermatoesclerose, eczema varicoso e varizes. Frequentemente localiza-se na face medial do terço distal da perna, sendo uma das principais causas vasculares de afastamento do trabalho, traduzindo-se em importante fator socioeconômico.

Em razão dessa alta prevalência e de suas possíveis complicações, torna-se relevante conhecermos a doença para adequada tomada de decisão quanto ao tratamento e à prevenção das complicações. No caso de Dona Margarida, sugerem-se: manutenção de atividades físicas mínimas que promovam a melhoria na circulação dos membros inferiores; elevação dos membros inferiores, sempre que possível; higiene adequada dos dedos dos pés, pés e panturrilhas; farmacoterapia de suporte e compressão elástica.

É necessário lembrar também que nessa faixa etária pode ocorrer associação entre doença venosa e doença arterial periférica. A palpação de pulsos podálicos (tibiais posteriores e dorsais dos pés) diminuídos pode contraindicar o uso de meias elásticas.